6 principaux problèmes thyroïdiens pouvant survenir chez l’homme

La glande thyroïde, bien que de petite taille, est l’une des glandes les plus vitales de l’organisme. Située dans la partie antérieure du cou, elle joue le rôle de principal régulateur du métabolisme et remplit de nombreuses autres fonctions physiologiques.

Étant donné son importance, nous devons connaître les maladies qui peuvent affecter la thyroïde. Cet article se concentre sur les 6 principaux problèmes de thyroïde chez l’homme. Découvrons-les maintenant.

6 principaux problèmes thyroïdiens chez l’homme

Les troubles de la thyroïde sont fréquents chez les hommes. Comme la glande thyroïde influence tous les processus métaboliques par l’intermédiaire de l’hormone thyroïdienne, tout problème de fonctionnement normal de la glande thyroïde entraîne de nombreux problèmes de santé.

Ces troubles vont du goitre inoffensif au cancer potentiellement mortel. Le plus courant est la production anormale d’hormones thyroïdiennes par cette glande. Voici les 6 principaux troubles thyroïdiens chez l’homme.

1. L’hyperthyroïdie

L’hyperthyroïdie est l’un des principaux troubles thyroïdiens chez l’homme. Elle est due à une production excessive d’hormones thyroïdiennes, ce qui entraîne une augmentation considérable du taux métabolique de l’organisme.

Les symptômes peuvent être les suivants:

• Perte de poids rapide sans changement délibéré de l’appétit (quantité et qualité des aliments consommés)
• Palpitations, battements de cœur rapides ou irréguliers
• Augmentation de l’appétit
• Tremblements, faiblesse musculaire, fatigue et transpiration
• Anxiété et insomnie
• Ophtalmopathie de Graves, telle que gonflement, rougeur et protrusion des yeux hors de l’orbite.
• Les complications comprennent des problèmes cardiaques graves, l’ostéoporose et la crise thyrotoxique.

Causes

La maladie peut être causée par une myriade de maladies auto-immunes. Les principales causes sont les suivantes:

• la maladie de Graves, où des anticorps stimulent la glande
• L’adénome toxique et la maladie de Plummer, c’est-à-dire l’hyperfonctionnement des nodules thyroïdiens.
• La thyroïdite est l’inflammation de la glande thyroïde.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic comprend les antécédents médicaux, l’examen physique, les analyses sanguines, la scintigraphie thyroïdienne et la mise à jour par radio-iode.

Les médicaments antithyroïdiens et les bêtabloquants sont utilisés pour traiter les complications cardiaques. La thyroïde radioactive et la thyroïdectomie sont également envisagées. L’approche chirurgicale est utilisée pour traiter l’ophtalmopathie de Graves.

2. Hypothyroïdie

L’hypothyroïdie est une déficience de l’hormone thyroïdienne dans l’organisme. Elle provoque un déséquilibre hormonal qui perturbe de nombreuses réactions métaboliques dans l’organisme.

Les symptômes de l’hypothyroïdie sont lents à apparaître et sont souvent confondus avec des symptômes normaux du vieillissement. Ils comprennent:

• la fatigue
• Prise de poids
• Arthralgie
• Visage bouffi
• Voix rauque
• Ralentissement du rythme cardiaque
• Augmentation du cholestérol sanguin
• Dégradation de la mémoire
• Dépression

Il s’agit d’un des problèmes thyroïdiens chez l’homme dont les symptômes s’aggravent si la maladie n’est pas diagnostiquée et traitée plus tôt.

Les complications comprennent le goitre (hypertrophie de la glande thyroïde due à une stimulation incessante par l’hormone thyréotrope), des problèmes cardiaques et mentaux, une neuropathie périphérique et un myxœdème.

Causes

• L’hashimotothyroïdite, la cause la plus fréquente, est une attaque auto-immune contre la glande thyroïde qui réduit la production thyroïdienne.
• Le traitement de l’hyperthyroïdie par des médicaments antithyroïdiens et d’autres médicaments comme le lithium, la chirurgie thyroïdienne et la radiothérapie peuvent tous endommager la glande thyroïde, ce qui réduit considérablement la production thyroïdienne et conduit à l’hypothyroïdie.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic doit être effectué par des analyses de sang afin de déterminer les taux de TSH et d’hormones thyroïdiennes.

La prise quotidienne d’une hormone thyroïdienne synthétisée artificiellement, la lévothyroxine, peut vous soulager.

3. Thyroïdite

La thyroïdite est l’inflammation de la glande thyroïde avec différents sous-types, tels que la thyroïdite de Hashimoto (auto-immune), la thyroïdite du post-partum (après l’accouchement), la thyroïdite subaiguë (cause virale), la thyroïdite induite par les médicaments et les radiations, la thyroïdite aiguë (cause bactérienne).

Les symptômes de la thyroïdite diffèrent selon que la lésion des cellules de la glande thyroïde est lente ou rapide.

• Une thyroïde sous-active entraîne un faible taux d’hormones dû à une lésion lente de la thyroïde et les symptômes ressemblent à ceux de l’hyperthyroïdie : fatigue, prise de poids, douleurs musculaires, dépression et sécheresse de la peau.
• Une thyroïde hyperactive entraîne des taux d’hormones élevés en raison d’une dégradation rapide de la thyroïde et les symptômes ressemblent à ceux de l’hypothyroïdie : perte de poids, tachycardie, anxiété et irritabilité, faiblesse musculaire, tremblements et insomnie.

Les causes

La thyroïdite survient lorsque la thyroïde est endommagée à la suite d’une attaque due à des infections ou à des médicaments. La réponse inflammatoire de l’organisme à la suite d’une infection peut endommager les cellules thyroïdiennes. La maladie auto-immune est une autre cause de thyroïdite.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic comprend des analyses de sang pour vérifier les taux d’hormones et l’absorption d’iode radioactif. Le traitement dépend du type de thyroïdite dont vous souffrez :

• Si les symptômes sont ceux d’une hyperthyroïdie : Bêta-bloquants pour les symptômes cardiaques et les tremblements ;
• Si les symptômes sont ceux d’une hypothyroïdie, des doses de thyroïde synthétique sont prescrites ;
• Si la thyroïde est sensible, des médicaments anti-inflammatoires comme l’ibuprofène ou l’aspirine sont utilisés.

4. Nodules thyroïdiens

Les nodules thyroïdiens sont des grosseurs solides ou remplies de liquide sur la glande thyroïde. Parmi tous les problèmes thyroïdiens chez l’homme, celui-ci est généralement inoffensif et indolore.

Symptômes

• Les nodules sont visibles ou palpables au niveau du cou. Ils peuvent exercer une pression sur l’œsophage ou le canal respiratoire et provoquer un essoufflement et des difficultés à avaler.
• Parfois, les nodules thyroïdiens produisent des hormones thyroïdiennes entraînant des symptômes d’hyperthyroïdie tels que la tachycardie, la perte de poids, l’anxiété, etc.
• Un pourcentage minime de nodules thyroïdiens peut devenir malin, soit sous la forme de petites masses à croissance lente, soit sous la forme de nodules fermes agressifs à croissance rapide.

Causes

• Carence en iode – entraînant un goitre multinodulaire
• Thyroïdite chronique – par exemple, maladie de Hashimoto
• Kystes thyroïdiens – cavités remplies de liquide dans la thyroïde, principalement dues à la dégénérescence d’adénomes thyroïdiens.
• Cancer de la thyroïde – les antécédents familiaux de cancer de la thyroïde augmentent les risques.

Diagnostic et traitement

Le médecin aura recours à l’échographie et à la scintigraphie thyroïdienne pour obtenir une image plus claire des nodules, à des tests de la fonction thyroïdienne pour déterminer si les nodules produisent des hormones et à la biopsie par aspiration à l’aiguille fine pour vérifier l’absence de tumeurs malignes.

Un traitement de suppression de l’hormone thyroïdienne et de l’iode radioactif pour les nodules produisant des hormones, ainsi qu’une chirurgie pour les nodules malins et les nodules non malins gênants sont proposés pour traiter le problème.

5. Le goitre

Le goitre est l’un des problèmes thyroïdiens chez l’homme qui se caractérise par un gonflement important sous la pomme d’Adam.

Les symptômes du goitre comprennent un gonflement visible à la base du cou, généralement indolore.

Lorsqu’il est trop important, un goitre peut entraîner des complications telles qu’un serrement de gorge, des difficultés à respirer et à avaler, une toux et un enrouement.

Les causes

• Carence en iode
• Les maladies auto-immunes telles que les maladies de Graves et de Hashimoto provoquent une stimulation excessive ou insuffisante de la glande thyroïde ; ces deux types de maladies peuvent entraîner la formation d’un goitre.
• Goitres solitaires et multinodulaires
• Thyroïdite
• Grossesse due à la gonadotrophine chorionique humaine
• Cancer de la thyroïde : rare, se présentant sous la forme d’un gonflement unilatéral de la glande thyroïde.

Traitement

• Médicaments thyroïdiens pour éliminer les symptômes de l’hypothyroïdie et freiner la production de TSH afin que le goitre n’augmente pas de volume.
• Une intervention chirurgicale est recommandée si le goitre est trop important.

6. Le cancer de la thyroïde

Le cancer de la thyroïde est l’affection la plus dangereuse de tous les problèmes thyroïdiens chez l’homme.

Symptômes

Au début, le cancer est asymptomatique, mais des symptômes apparaissent, tels qu’un gonflement du cou, un gonflement des ganglions lymphatiques du cou et des douleurs, un enrouement et des difficultés à respirer et à avaler.

Causes

L’exposition à des niveaux élevés de radiations et les syndromes génétiques héréditaires peuvent être à l’origine du cancer de la thyroïde. Il existe quatre types de cancer de la thyroïde :

• Les cancers papillaires et folliculaires de la thyroïde se développent à partir des follicules.
• Le cancer médullaire de la thyroïde se produit dans les cellules C productrices de calcitonine. Des niveaux élevés de calcitonine dans le sang sont des indicateurs clairs et aident à la détection précoce.
• Le cancer anaplasique de la thyroïde est rare, agressif et difficile à traiter.
• Le lymphome thyroïdien se développe rapidement à partir des cellules du système immunitaire de la glande thyroïde.

Diagnostic et traitement

Diagnostic : des analyses sanguines, une biopsie de la glande thyroïde, des tests génétiques et des techniques d’imagerie peuvent aider à diagnostiquer les cancers de la thyroïde.

Le traitement des cancers de la thyroïde peut être chirurgical, comme la thyroïdectomie et la lobectomie, ainsi que l’ablation des ganglions lymphatiques affectés dans le cou. La chimiothérapie, les traitements médicamenteux ciblés ainsi que les traitements intenses à l’iode radioactif sont également utilisés pour tuer les cellules cancéreuses.